压迫神经怎么治疗(神经损伤怎么鉴定)

生活中经常会看到不小心割伤手腕和肘部的情况。作为医生，你应该仔细考虑，确定损伤的范围和程度，以及神经、血管和肌腱是否受到了损伤？而不是简单的穿衣和缝纫。最常见的神经损伤如下:

1.正中神经位于腕部和肘部，位置较浅，容易切断。分为肘伤和腕伤。

表现为:肘关节损伤时拇指对掌功能障碍，拇指、食指、中指屈曲。手腕受伤时，拇指对掌功能障碍是指中、中指感觉消失。

治疗:如果是挤压伤，短期观察和手术探查不能恢复功能。开放性伤口应修复一次，以恢复感觉。

2.桡神经来源于腋动脉后，经肱骨后桡神经沟至臂外侧，沿肱三头肌外侧下行。无论是肱骨中下三分之一骨折还是外伤，都是最容易受伤的。

常见表现:腕伸、拇指伸、手指伸、前臂旋后障碍、桡三指背皮肤感觉障碍、虎口皮肤麻木。最明显的症状就是“吊腕”。(见图3)

治疗:如果是牵引导致肱骨骨折，大部分桡神经可以自行恢复，观察2个月左右(否则手术探查)。开放性损伤、骨折复位和神经修复。如果后期功能没有恢复，可以进行肌腱转移重建。

3.尺神经沿肱动脉下行，然后与尺动脉一起走行。

表现:手尺侧一指半感觉障碍，小指感觉消失，无名指、小指末节屈曲功能障碍。最明显的症状是“爪手”。(见图4)

治疗:高度损伤修复功能差，可用神经束缝合提高效果。不能改变爪形手的人，只能从功能角度改变手的畸形。

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