头痛看什么科好-头痛去看神经内科或内科

上面已经讲到，引起头痛的原因是多种多样的。也许是蛛网膜下腔出血，也许是眼、耳、鼻方面疾患引起的。那么，出现头痛时，到医院头痛看什么科好呢?

一般来说，应该去内科、神经内科、脑神经外科、神经科或麻醉科。但是，最好还是先去神经内科或内科请医生检查一下。经过这两科检查研究以后，将根据需要，转到有关专科门诊进行进一步检查或治疗。在医院没有设置神经内科时，也可以去脑神经外科或疼痛门诊进行检查、治疗。

在医院里，查明头痛原因之后，就会根据所制定的治疗方案进行治疗。如果是在神经内科，将根据诊断结果，进行不同的处置。其中包括吃药就能治好的头痛。有的头痛，可以以情绪疏导、身心休整和做自由体操来进行治疗，有的头痛则必须进行手术治疗。这些处置，都是根据头痛类型，分别转到专科诊室进行治疗的。

由此可见，还是先去神经内科比较合适。要注意的是，在请医生看病时，患者本人应该尽量准确地讲述自己的病史和症状，这是进行正确诊断的重要因素。如果过去没得过这样的病,在讲述病史时，应该把此次头痛是什么时候开始的，到现在都有些什么感觉或症状，一清二楚地告诉医生。这些清楚了，诊断也就有了八成把握。

当你去医院接受诊查时，能准确讲述自己病史、症状作参考，现将病史、症状举例说明如下。

• 头痛是从什么时候开始出现的？

可以回答:从昨天、从一周以前、从一个月以前、从去年或5年前……。如果是从昨天开始岀现头痛，鼻子有些发痒，还发烧似的，那么可能就是感冒了。如果是5年前开始头痛，则可考虑是慢性头痛。

• 头痛是突然出现的，还是逐渐痛起来的？

如果平时好好的，什么病也没有，是突然出现头痛的；或是不知怎么开始的时候,症状是各种各样的。从以上病人讲述的情况看,前者可能是蛛

网膜下腔出血，后者则是典型的痉挛性头痛，但是也不能排除脑肿瘤、慢性硬膜下出血的可能。

另外，在晚上睡觉的时候，因为剧烈头痛而疼醒了，这多半是偏头痛,尤其是群集性头痛时更为多见。

• 头的哪个部位痛？

头痛的具体部位，是多种多样的。其中包括头右半边痛、头后部痛，或是头两侧都痛，右侧痛得更厉害一些。还有的是前额痛、整个头都痛等等。如果是左侧或右侧，即一半头痛时，多为偏头痛；如果是群集性头痛，则是从眼部开始痛，然后扩展到四周都痛，头后部，即枕区痛，而且两侧都痛，多半是痉挛性头痛。如果只是头后部一侧痛，很可能是枕部神经痛。额部痛,可考虑是慢性积脓或眼病引起的头痛，但是许多痉挛性头痛，也有这种症状。

脑肿瘤，如果肿瘤是在大脑半球上，疼痛表现在头的前部即额区。如果肿瘤是在小脑或脑干（中脑、脑桥、延髓）上，多为头的后半边疼痛。

• 是怎样性质的疼痛呢?
• 一跳一跳的，脉动似的痛，则为血管性头痛，更像偏头痛。
• 颈后部僵硬、肩凝、枕部”闷着痛”或像被什么勒着似的痛，或像戴帽子似的感觉,这都是典型的痉挛性头痛。

• 火辣辣的剧痛，或像被重击那样的痛，则是蛛网膜下腔出血时的常见症状。
• 像触电似的痛,或针扎似的痛，这是神经痛特有的症状。
• 头痛时，还伴有哪些其他症状？

头痛时，经常伴有许多各种各样的症状。限于篇幅不能一一介绍。下面就一些主要症状做以说明。

G发烧二支气管炎、肺炎或脑膜炎；b）恶心、呕吐二偏头痛、痉挛性头

痛，或颅内压增高，或脑、脑膜受到刺激引起的脑病；C）眼痛二偏头痛、痉挛性头痛；C1）眩晕二痉挛性头痛或特殊的脑肿瘤；e）视力障碍二古典型偏头痛;0眼肌麻痹或偏瘫二蛛网膜下腔岀血、脑出血、脑肿瘤，或是眼肌麻痹性偏头痛，或偏瘫性偏头痛;g）痉挛、抽筋二脑肿瘤、蛛网膜下腔出血、癫痫，如果是儿童，可考虑脑膜炎等。

• 头痛持续多长时间了?

偏头痛之中，持续时间最短的群集性偏头痛，一般在30〜60分钟，其次是可持续4〜6小时的古典型偏头痛，超过12小时,甚至1〜2天的，是普通型偏头痛。突然头痛，而且是难忍的剧痛，持续半天或几天时，很可能是蛛网膜下腔岀血。头痛起于午后，经过一个晚上缓解了，多为痉挛性头痛。

• 有什么诱因或其他原因吗？

无论是偏头痛，还是痉挛性头痛这些慢性头痛，都有许多诱因或引起头痛的其他因素。比如劳累过度时，争强好胜性格的人，或春秋两季感到身体不舒服的人等等。对这些各种外界因素，在你去医院时，医生往往要提出这类的问题。’

除以上列举的几种因素外，医生也许还会问你：最近1~2个月里，头没被打过或撞过吗？以前得过什么病？等等。对医生提岀的这些问题，你都应该逐项地回答。所以，就要把你所知道的事先准备好。这样，去医院请医生诊断时就方便多了。

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